父母患高血压好几个年头了。这可是要终身服药的。这些年,我只零零碎碎地学习了些关于它的防治知识,很浅显。“是药三分毒”,怕用药的方案不对,父母长年服用会因副作用造成不可挽救的的后果,心里时常忐忑不安。
今日在泰州专业技术人员继续教育网的选购课程里看到专业科目《高血压的防治》,心里一阵窃喜,毫不犹豫选购了此课程,迫不及待地学起来。
主讲的是邵老师。他从认识高血压、预防高血压、治疗高血压三方面做了专业的深入浅出的讲解。
一幅“二战三巨头”的图画首先映入眼帘。苏联领袖斯大林、美国总统罗斯福、英国首相丘吉尔他们曾联手打败了了希特勒,然,他们都未能逃脱高血压并发症的魔爪。邵老师由这幅图自然引入告知我们高血压的危害主要是造成脑、心、肾、眼、外周大血管等重要器官的损害 。高血压是心脑血管疾病首位危险因素。如果不治疗,将会平均寿命会缩短19年。因此,它被成为“杀手之王”。紧接着,邵老师从内因和外因两大部分分析了高血压的患病因素,如:性别、年龄、遗传、饮食、运动、烟酒、性格情绪等。
在初步认识高血压的危害和患病因素的基础上,邵老师介绍了高血压的预防。他提出主要应该从改善饮食结构、适量运动、心理平衡方面预防高血压。由于生活水平的提高,人们以谷类、薯类为主的饮食结构现在已被打破了平衡。蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素吸入不平衡。引起高血压患者人数呈上升趋势。因此,预防高血压需要有有合理的膳食结构。中国营养协会推荐:食物多样,谷类为主;多吃蔬菜,水果和薯类经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;常吃奶类,豆类或其制品;吃清淡少盐的膳食;食量要与体力活动要平衡,保持适宜体重;如饮酒应限量。邵老师特别强调:高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素。每天多食用2g盐,血压升高收缩压2mmHg,舒张压1mmHg。所以一定要严控盐的摄入,清淡饮食。邵老师还提出要低脂饮食。他还列举了部分食物的胆固醇的含量。一只鸡蛋的胆固醇含量竟约是半斤鱼的胆固醇含量呢!这出乎我的意料之外。的确,人有时会死于无知。另外, 每天最好吃400克蔬菜,200克水果。运动方面,邵老师强调适量运动。运动强度低、有节奏、不中断、持续时间长,如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等。当然,心理平衡才是健康的金钥匙。“大肚能容,容天下难容之事;开口便笑,笑天下可笑之人”。这对于预防高血压也是极为重要的。
最后,邵老师对高血压的治疗作了精彩的讲述。他从治疗目标、降压药物种类、常用降压药物使用方法及注意事项、高血压的防治策略四方面介绍。原来,降压目标也需要个体化,普通患者需降至140/90mmHg,伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者必须降至130/80mmHg以下才行,而65岁以上的老人收缩压降至150mmHg。而且降压并非降得越快越好,尤其是老年人更需要缓和平稳地降压,一般3个月内降至正常即可,降至正常后不能随便停药。降压还要遵循四方面的原则,即从小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用、个体化。接着邵老师讲到我最关注的内容——降压药的种类。常用的降压药物分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)五大类。邵老师对每一种药物的降压作用机制、常用药物名称、适应症、禁忌症、副作用作了较为详尽的讲解。他强调:老年患者比较适合用利尿剂、钙通道阻滞剂治疗;青年患者则用β受体阻滞剂好;伴有心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病的患者则选用ACEI或ARB更合适。
121分钟的课程讲座,我一口气看完,竟不觉时间的流逝。许多疑惑犹如拨开云雾见青天。“上医治未病之病,中医治将病之病,下医治已病之病。”我想:我要更好地指导父母服用降压药,同时自己也要开启预防高血压的的航程了。